Согласно протоколу, роды считаются преждевременными, если наступили в сроке от 22 до 36 недель. Из данного интервала также выделяют три периода: роды с 22 по 27 неделю, с 28 по 33 неделю и с 34 по 36 неделю. По статистике больше половины новорожденных погибают при таких родах.
Недоношенные дети. В эту категорию входят новорожденные с массой ниже 2500 г и длиной тела менее 45 см. У таких детей все швы и роднички открыты, отмечается недоразвитие ушного аппарата, половых органов, дыхательной системы, остается открытым Боталлов проток и овальное окно. Также у недоношенных отмечается функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Уход за такими детьми осуществляют неонатологи и педиатры. На первом месяце после рождения такие дети должны быть осмотрены хирургом, неврологом, ортопедом, кардиологом, офтальмологом. Прием детского невролога в Уфе в клиниках «ПроМедицина» позволит установить либо исключить проблемы в развитии недоношенного ребенка и определиться с комплексом мер, направленных на исправление дефектов.
К предрасполагающим факторам ПР относятся: низкое социально-экономическое положение матери, возраст моложе 16 и старше 35, стрессы, некачественное питание, патологии беременности, экстрагенитальные заболевания, наследственная предрасположенность, осложненные гинекологический и акушерский анамнезы.
Клинически преждевременные роды практически не отличаются от нормальных. Сначала появляются тянущие спастические боли, выделение слизистой пробки, болезненность в пояснице. При переходе данных симптомов в регулярную родовую деятельность и открытию шейки матки, следует говорить о начавшихся ПР.
Однако отличие будет заключаться в присоединении характерных и серьезных осложнений. К ним относят: преждевременное излитие околоплодных вод, инфекционные воспалительные заболевания, кровотечения, дискоординированная родовая деятельность, гипоксия плода.
При угрожающих ПР, когда отсутствует регулярная родовая деятельность и матка незрелая, прибегают к снижению возбудимости и подавлению сократимости матки. Назначаются строгий пастельный режим и прием спазмолитиков.
Как только установлен диагноз преждевременных родов, роженицу нужно срочно госпитализировать в родильное отделение. В зависимости от акушерской ситуации будет решен последующий метод родоразрешения. Преимущество идет за естественными родами, так как кесарево сечение опасно для недоношенного плода и матери.
Автор: Ляма Овсянкина
Комментарии