Лечение плечелопаточного периартрита

Основная причина заболевания — различные травмы, а точнее, непривычная деятельность. Привести к возникновению данного недуга, например, может падение на вперёд вытянутую руку либо на любое плечо. Спровоцировать появление болезни могут ещё слишком большие физические нагрузки, удар в область плеча. Кроме того, заболевание может сформироваться при физической перегрузке у людей, которые редко занимаются тренировками и спортом.

Проявляется патология не сразу, а через какой-то период времени, возможно, даже через несколько дней. Поэтому многие пациенты зачастую не могут сказать, когда получили травму, которая послужила причиной развития болезни.

Помимо этого, достаточно часто причиной развития периартрита становятся некоторые заболевания грудной и брюшной полости. Так, например, спровоцировать появление болезни может инфаркт миокарда. Не секрет, что боль при некоторых проблемах с сердечной мышцей может отдавать в левую руку. Причиной тому является рефлекторный спазм, возникающий в конечности, который, в свою очередь, способен ухудшить кровоток в левом плече. Плечелопаточный периартрит формируется потому, что сухожилия из-за недостатка кровоснабжения делаются особо уязвимыми и ломкими. Затем воспаляются и отекают.

Периартрит может быть ещё вызван различными заболеваниями печени. Нередко данная патология развивается у женщин, перенесших тяжелую операцию по удалению молочной железы. Такая операция приводит к нарушению кровотока, в частности, в области плеча.

Иногда данная патология развивается вследствие некоторых заболеваний шейного отдела позвоночника. Такие проблемы, как спазмы мышц шеи хронической формы и смещение фасеточных суставов способны приводить к ущемлению пучка нервных волокон, которые как раз обеспечивают нервами плечевое сплетение. Вследствие чего может произойти рефлекторный спазм некоторых из сосудов, питающих ткани рук. Такой спазм вызывает нарушение циркуляции крови.

Строение плечевого сустава человека достаточно сложное. Так, в области плеча имеется множество мелких мышц, сухожилий, связок, различных сосудов и нервов. Из-за этого воспаление в области плеча, возникшее при этом заболевании, протекает довольно тяжело.

Симптомы и признаки

В зависимости от того, насколько выражено протекают симптомы заболевания, различают периартрит плеча:

простой;
острый;
хронический;
плечевой капсулит.
Самая легкая форма болезни — простой периартрит. Нередко она начинается с незначительных болей в области плечевого сустава, которые обычно пропадают в покое. Чаще всего болевые ощущения беспокоят тогда, когда человек поднимает руку вверх либо заводит её за спину. При этом движения в плечевом суставе сильно ограничиваются. Если на руку оказывается противодействие, то боль становится ещё сильнее.

При остром периартрите появляются следующие симптомы:

Боли, отдающие в шею и в руку, возникающие как в покое, так и в движении.
Возможно повышение температуры до 37-37,5 градусов.
В анализах крови обнаруживается повышенный показатель СОЭ.
В крови появляется С-реактивный белок.
Нарастание ограничения движений в суставе.
Выраженные боли при попытке поднять руку и отвести её в сторону.
Болезненно любое прикосновение к плечу.
В области, где ощущается боль, появляются отеки и припухлости.
Если не лечить острую форму болезни, то через несколько недель она перейдет уже в хроническую. При этом наблюдаются следующие признаки:

Симптоматика становится менее выраженной.
Любое резкое движение в плече может вызвать острую боль.
Если человек находится в покое, то боли не такие сильные.
Болевые ощущения усиливаются в утреннее и ночное время.
Проблемы со сном.
На этой стадии в 60-70% случаях болезнь может прекратиться самостоятельно без применения какого-либо лечения.

В остальных ситуациях заболевание переходит в самую тяжелую форму — плечевой капсулит, который считается неизлечимым. При этом формируется анкилоз, т. е. наблюдается сращивание костей плеча между собой. Из-за этого двигать плечевым суставом больной практически не в состоянии.

Боли при этой форме патологии могут быть не очень сильными и тупыми или, наоборот, могут возникать при любом движении и быть достаточно сильными. Тем не менее, анкилоз делает из человека инвалида, не давая возможности нормально пользоваться своей рукой. Больной на этой стадии не может поднять поврежденную руку вперед и завести её за спину. В стороны её получается поднять максимум на 20-30 градусов. Вращение в плечевом суставе также невозможно.

Как и чем лечить заболевание?

Лечение обычно назначается невропатологом или хирургом. С помощью достижений современной медицины можно вылечить практически любую форму заболевания. Сложнее всего, безусловно, вылечить плечевой капсулит. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем лучше. Прежде всего, необходимо устранить причину заболевания. Так, например, если причиной является смещение межпозвоночных суставов, то в лечение включается мануальная терапия. При нарушении циркуляции крови в плече применяются ангиопротекторные препараты.

При наличии проблем с сухожилиями в плече первыми назначаются противовоспалительные нестероидные средства. При простом периартрите плеча приема этих препаратов часто бывает достаточно для лечения. Если заболевание еще не перешло в острую форму, то назначаются компрессы с димексидом и бишофитом. В лечении плечелопаточного периартрита неплохо проявила себя лазерная терапия.

Примерно 80% больным помогает процедура, во время которой проводятся две-три околосуставные инъекции гормональных кортикостероидных препаратов. Поэтому она нередко назначается врачами в качестве лечения. Во время этих инъекций вводится специальная смесь гормонов с анестетиком.

Еще более эффективной считается такой метод лечения как постизометрическая релаксация (ПИР). Большинство пациентов удается вылечить с помощью этого метода за 12-15 лечебных сеансов. Для ускорения выздоровления можно комбинировать ПИР с лазерной и мануальной терапией, а также с массажем. Эффективно себя ещё показало проведения курса ПИР через два-три дня после введения в околосуставную сумку кортикостероидных гормональных препаратов.

Нередко для лечения данного заболевания назначается такой метод как гирудотерапия или лечение пиявками. Хотя у некоторых больных возможна аллергия на такую терапию. Пиявки, которые прикладываются к пораженной области, выделяют вещества, улучшающие микроциркуляцию. Если проявляется аллергическая реакция, то эта терапия отменяется.