Как начинаются первые роды

Ко всем волнениям, связанным с новизной ощущений первой беременности, добавляются еще и переживания по поводу того, как не упустить начало родов. Ведь все происходит впервые! Как это произойдет, когда, как начинаются первые роды, и как они должны протекать – все это не дает покоя первородящим мамочкам.

Вряд ли такие опасения имеют под собой основания – роды практически никогда не начинаются внезапно. Первые намеки на приближение долгожданного момента появления на свет любимого человечка начинают распознаваться за 2-4 недели. В этот период меняется гормональный фон женского организма. Если весь 9-месячный период организм беременной женщины жил под влиянием женского гормона прогестерона, то в конце беременности он уступает место эстрогену. Роль прогестерона в период созревания плода заключалася в том, что он обеспечивал рост плода и успешное его развитие. Прогестерон обеспечивал матке должный тонус, необходимую концентрацию кислорода и питательных веществ в крови, отвечал за их своевременную доставку к ребенку.

В какой-то момент плод в утробе матери созрел к тому, чтобы начать подготовку к выходу «на свет». На помощь к нему приходит другой женский гормон – эстроген, замещающий прогестерон, концентрация которого начинает снижаться. Роль эстрогена важна как в первом, так и во втором периоде родов. От него зависит то, насколько быстро в первом периоде родов раскроется шейка матки, и насколько будут эластичными и способными растягиваться стенки влагалища. А это, в свою очередь, определяет длительность периода потуг. Начало родов принято определять по двум основным признакам: по схваткам, по отхождению околоплодных вод.

Схватки

Концентрация эстрогена важна в самом начале родовой деятельности, то есть в период схваток. Дело в том, что схватка происходит в связи с возникновением нервного импульса, который появляется после достижения необходимого уровня концентрации гормона. По сути, сложный процесс родов происходит рефлекторно и далее регулируется нервной и гормональной системами женского организма. Схватка, представляющая собой сокращение стенок матки — это реакция на раздражение ее нервных клеток, выделяющих в этот момент активные вещества, которые, в свою очередь, используются для подготовки следующей схватки. Процесс схваток приобретает циклический характер и продолжается до окончательного выхода плода наружу. Схватки происходят через некоторые интервалы времени, между которыми наступает затишье, в такие моменты матка расслабляется, а женщина не испытывает никаких ощущений.

Под влиянием схваток происходит:

в 1-м периоде родов: раскрытие маточной шейки; продолжительность схватки 10-15 с, интервалы между схватками – 15 и более минут;
во 2-м периоде родов: движение малыша по родовым путям и его рождение; схватки усиливаются и удлиняются, интервалы между ними сокращаются;
в 3-м периоде родов: отторжение плаценты от стенок матки; выход плаценты с частями плодного пузыря и пуповины, то есть рождение последа; продолжительность схватки до 2-3 минут.

Отхождение околоплодных вод

В плодном пузыре беременной женщины как правило содержится около 800 мл околоплодных вод хотя эта цифра может достигать и 1,5-3 мл. Воды прозрачны и не имеют запаха, но если они имеют зеленоватый оттенок, это говорит о неблагополучном состоянии ребенка (гипоксия плода). Еще до начала схваток плодный пузырь может получить разрыв. При небольшом разрыве воды начнут подтекать. Никаких болей женщина при этом не испытывает. До начала активной родовой деятельности в запасе у роженицы есть еще несколько часов.

Обратите внимание! Результатом внезапно разорванного пузыря будет сильный поток околоплодных вод. Если это случилось до наступления схваток, следует немедленно ехать в родильный дом. Заметим, что для первородящих женщин это не всегда характерно. При возникновении хотя бы некоторых из упомянутых выше признаков следует незамедлительно принять меры для того, чтобы дальнейшее прохождение родовой деятельности проходило под наблюдением врачей.

Первородящие мамочки больше других опасаются «пропустить» начало родов, не успеть доехать до родильного дома. Вряд ли на практике такое случается. Следует отметить, что чаще всего первородящая женщина принимает за начало родов не его признаки, а его предвестники. Хотя усиленная бдительность при первых родах никогда не бывает лишней.

Предвестники родов
О приближении родов могут указывать определенные сигналы, которые принято называть предвестниками. О них беременная женщины узнают ближе к 36 неделе. Предвестники вначале 36-й недели говорят о том, что женское тело готовится непосредственно к родам. Они также продолжают проявляться перед самыми родами. Рассмотрим их.

Опущение живота. Это происходит в результате смещение малыша в нижнюю часть живота, так кактонус брюшного пресса при этом снижается. При этом женщина испытывает некоторый дискомфорт из-за давления на мочевой пузырь и кишечник. Но дышать при таком смещении плода легче из-за уменьшения давления на диафрагму, меньше беспокоит изжога в желудке. Первородящие наблюдают опущение живота за 2-4 недели до начала родов, у всех остальных рожениц – непосредственно накануне родов.

Расширение костей таза. Крестцово-подвздошное сочленение растягивается под давлением потяжелевшего ребеночка, что сопровождается тянущими болями в пояснице. Плаванье и специальные упражнения для тазобедренных суставов облегчают ситуацию. Изменение активности ребенка. Малыш чаще всего становится малоподвижным – ему тесновато в полости матки, особенно при весе более 3-х кг. Но может наблюдаться и чередование его активности: то больше, то меньше.

Нерегулярные схватки. Начиная с 30-й недели, могут наблюдаться безболезненные и нерегулярные схватки, которые легко принять за признак начала родов. Это так называемые ложные схватки или схватки Брекстона-Хигса. Особенно четко они проявляют себя на 37-39 неделе. Для них характерен неравномерный интервал (15 мин., 30 мин., 20 мин., 10 мин. и т.д.), они не усиливаются. А, как мы уже знаем, признаком начала истинных родов является регулярность и динамическое развитие схваток.Длятся ложные схватки не более 2-3 часов, в особенности в последнюю неделю перед родами, что напоминает своего рода тренировку матки перед ответственным периодом истинных родов. Случается, что ложные схватки плавно переходят в регулярную родовую деятельность.

Влагалищные выделения (слизистая пробка). Перед родами влагалищные выделения могут становиться более обильными. Чтобы не спутать их с подтеканием околоплодных вод, следует воспользоваться хлопчатобумажной прокладкой, которая впитает воды, а выделения останутся на ткани. При любом подозрении на подтекание околоплодных вод необходимо срочно обратиться к врачу для проведения теста, ответ на который будет готов спустя 15-20 минут. Во время беременности так называемая слизистая пробка закрывает канал выхода плода. Пробка может отойти как за 2 недели до родов, так и за 3-4 дня до начала родовой деятельности. Поэтому ее отхождение – еще не повод стремиться в роддом.